Причины. Аритмии — нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Они могут быть связаны с изменением содержания ионов калия, натрия, кальция и магния внутри клеток миокарда (избыток или недостаток ионов), что приводит к нарушениям возбудимости и проводимости тканей сердца. В зависимости.от причины, приведшей к возникновению аритмий, они могут иметь различные формы, отличающиеся своими симптомами. Наиболее часто встречаются тахикардия (учащенное сердцебиение), бради-кардия (замедленный ритм сердечных сокращений), экст-расистолия (возникновение внеочередного удара сердца). Встречаются также блокады проведения импульсов по сердечной мышце в различных ее участках. Аритмии могут возникать при разнообразных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но могут быть проявлением неврологических расстройств.
Симптомы. Проявления разных видов аритмий во многом схожи. При аритмиях, сопровождающихся учащением сердечного ритма (синусовая тахикардия, пароксизмальные тахикардии), возникают выраженная слабость, иногда обморочное состояние, повышенная потливость, головокружение, чувство нехватки воздуха, иногда — боль в области сердца. Пароксизмальные (приступообразные) тахикардии начинаются и заканчиваются внезапно, толчком в области сердца, что отчетливо ощущается больными. При развитии экстрасистолии возникают жалобы на перебои в работе сердца, слабость. Блокады могут никак себя не проявлять, но могут и сопровождаться внезапной потерей сознания, в зависимости от локализации того участка сердца, куда не проводятся сигналы. Точный диагноз вида аритмии может быть определен только при снятии электрокардиограммы.
Лечение. Для снятия эмоциональных и нервных расстройств назначаются успокоительные препараты. Собственно для лечения аритмий используются три класса препаратов: препараты, стабилизирующие мембрану клеток, блокаторы бета-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов. Кроме них, антиаритмической активностью могут обладать и другие средства, например препараты, содержащие соли калия, магния. При аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, принимают успокаивающие средства.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Мембраностабилизирующие средства
Аймалин (Гилуритмал, Ритмос)
Дизопирамид (Норпейс, Палпитин, Ритмилен, Ритмиода-
рон, Ритмодан)
Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин, Алларитмин) Лидокаин (Ксикаин, Ксилодонт, Ксилокаин, Ксилоролланд,
Лидокарт)
Мексилетин (Мекситил, Риталмекс) Морацизин (Этмозин)
Праймалия битартрат (Нео-Гилуритмал) Прокаинамид (Новокаинамид)
Пропафенон (Пролекофен, Пропастад, Профенан, Ритмов-норм) Пульснорма Хинидин (Кинидин Дурулес, Кинилентин, Кинитард, Хи-
нипэк) Этацизин
Бета-адреноблокаторы
Атенолол (Атенова, Атенобене, Бетакард, Тенормин, Хай-потен)
Надолол (Коргард)
Пропранолол (Анаприлин, Бетакэп, Индерал, Ново-Пранол,
Обзидан,Пропранобене) Соталол (Гилукор, Дароб, Лоритмик, Сотагексал, Соталекс,
Тахиталол) Эсмолол (Бревиблок)
Блокаторы кальциевых каналов
Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин) Дилтиазем (Алдизем, Блокальцин, Дилзем)
Препараты, содержащие ионы калия и магния
Калия и магния аспарагинат (Аспаркам, Паматон, Панан-
гин) Калий-нормин
Другие антиаритмические препараты
Амиодарон (Альдарон, Амиокордин, Кардиодарон, Корда-рон, Опакордэн, Ритмиодарон, Седакорон)
Успокаивающие средства
Валерианы настойка Новопассит