Этот раздел фармации изучает особенности поведения лекарственного препарата в организме, его всасывание и усвояемость, удаление лекарства из организма. Знание фар-макокинетики позволяет врачу правильно подобрать лекарство, исходя из особенностей организма пациента, выбрать концентрацию лекарственного препарата (так называемую терапевтическую концентрацию, то есть то количество препарата, которое вызовет желаемый эффект). Все лекарства обладают определенной широтой терапевтического действия, то есть разницей между минимальной концентрацией, вызывающей терапевтический эффект, и минимальной концентрацией, вызывающей токсический эффект. Есть лекарственные препараты с большой широтой терапевтического действия, есть с малой — в этих случаях крайне важно правильно подобрать необходимую концентрацию, так как даже незначительные отклонения могут привести к отравлению организма.
Никогда самостоятельно не дозируйте препараты! Лекарственные отравления в результате самолечения — одна из важных проблем в современной медицине. Режим дозирования препаратов рассчитывается врачом, обладающим знаниями по фармакокинетике и механизму действия лекарства при конкретных возрастных особенностях, при данном конкретном заболевании. Дозы лекарственных препаратов, назначаемых врачом, могут быть разовыми — рассчитанными на один прием, суточными — на прием в течение суток, курсовыми — рассчитанными на курс лечения. Огромное значение имеет и способность лекарства накапливаться в организме, в соответствии с чем врач назначает не только дозы приема, но и кратность приема лекарства в течение дня или курса лечения.
Для каждого лекарственного препарата врач определяет и пути выведения его из организма — элиминация лекарства. Лекарство может трансформироваться в организме либо выводиться в неизменном виде через выделительную систему. В удалении лекарств принимают участие печень, почки, кишечник, легкие, железы внешней секреции. Поэтому, назначая лекарство, врач обязательно выясняет наличие у пациента болезней этих органов. При заболеваниях почек или печени некоторые лекарственные препараты категорически противопоказаны, так как они оказывают токсическое (отравляющее) действие на уже поврежденный, больной орган.
Обязательно учитывается взаимодействие различных лекарств, так как далеко не все препараты можно принимать одновременно. С другой стороны, иногда комбинирование лекарств увеличивает эффективность каждого из них, нейтрализует отрицательное действие одного препарата действием другого, позволяет одновременно лечить основное и сопутствующие заболевания. Подбор и комбинирование лекарств — сложная задача. Неправильно подобранные препараты при своем взаимодействии в лучшем случае не принесут желаемого эффекта, но чаще всего могут вызвать тяжелые последствия для организма.
Каждое лекарство может оказать побочное действие. Это не значит, что оно возникнет обязательно у каждого пациента. Для каждого из побочных эффектов рассчитана вероятность его появления, и если опасность превышает допустимый уровень, то препарат просто не будет выпущен. Описание нежелательного действия в инструкции по применению лекарства просто предупреждает о возможных осложнениях. Особенно осторожно следует применять лекарства детям раннего возраста, пожилым людям, больным с проблемами выделительной системы, тем, кто длительно принимает другие лекарственные препараты, особенно несколько одновременно. В таких случаях очень сложно предсказать результаты, и лечение должно проводиться под обязательным текущим контролем врача. Если возникают любые отклонения, изменения состояния, лекарство отменяется или заменяется на другое. Среди побочных действий лекарств могут быть аллергические реакции, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, слабость, потливость), дисбактериоз кишечника. Некоторые препараты при длительном приеме способны вызывать психологическую или физическую зависимость (препараты опия, синтетические анальгетики, барбитураты).
Редко, но все же встречается индивидуальная непереносимость лекарства — это значит, что именно ваш организм не может усвоить данное вещество ни при каких обстоятельствах и в любом количестве. Предсказать появление такой реакции нельзя, пока пациент не попробует препарат впервые. Повторные попытки его приема в этом случае очень опасны! Даже безобидные на первый взгляд лекарства, продаваемые в аптеке без рецепта, в определенных ситуациях могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому, прежде чем принимать лекарственное средство, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, особенно с разделами «Противопоказания» и «Побочные эффекты», после чего непременно посоветуйтесь с врачом. Ни в коем случае не следует принимать лекарство по совету друзей и знакомых. Организм каждого человека уникален, и то, что помогает одному, может привести к катастрофическим последствиям для другого.