Причины. Блефарит — воспаление краев век. Причиной заболевания могут быть хронические инфекционные и ин-фекционно-аллергические заболевания, иногда болезнь сопутствует гиповитаминозам, анемии, глистной инвазии, болезням желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки. Предрасполагают к возникновению недуга хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей, воздействие ветра, пыли, дыма. Симптомы. Различают блефарит простой, или чешуйчатый, язвенный и мейбомиевый. При простом блефарите края век незначительно краснеют, иногда несколько утолщаются, покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, ощущается зуд в веках. Для язвенного блефарита характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц, неправильному их росту. При мейбомиевом блефарите края век покрасневшие, утолщены, кажутся промасленными. При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет. Течение заболевания хроническое. Лечение. Необходима богатая витаминами пища, назначаются поливитаминные препараты. При простом блефарите после удаления чешуек ватным тампоном смазывают край века 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, 30% -ной мазью сульфацил-натрия. Для снятия корочек при язвенном блефарите предварительно накладывают на глаза компресс с рыбьим жиром, растительным маслом. Обнажившиеся язвочки в течение 3—5 дней ежедневно смазывают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, 5%-ным раствором нитрата серебра, а в последующем — 30%-ной мазью сульфацил-натрия. Назначаются антимикробные мази и капли. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Антисептические средства 1%-ный раствор бриллиантового зеленого Нитрат серебра Сульфацил-натрий (Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтали-мид, Себизон) Антимикробные препараты Гентамицин (Гаразон) Неомицин (Бивацин) Неомицин, грамицидин и дексаметазон (Софрадекс) Тобрамицин (Бруламицин, Тобрекс) Витаминные препараты Поливитамины (Витанова, Дуовит, Комбевит-С, Макровит, Максирин, Нутрисан, Пиковит, Супрадин, Центрум, Юникап) Ретинол (Видестим)
ВЕСЕННИЙ КАТАР
Причины. Весенний катар (весенний конъюнктивит) — хроническое воспаление конъюнктивы, обостряющееся в весенне-летний период. Причинами заболевания являются аллергические факторы, эндокринные расстройства и ультрафиолетовая радиация. Симптомы. Больные отмечают светобоязнь, слезотечение, зуд в глазах. На верхнем веке появляются бледно-розовые сосочковые разрастания, напоминающие «булыжную мостовую». Осенью и зимой симптомы исчезают. Заболевание, как правило, возникает в юношеском возрасте и спустя много лет затихает. Лечение. Врач назначит противоаллергические препараты, слабые растворы противовоспалительных средств для закапывания в глаза, противовоспалительные мази. Рекомендованы внутрь противоаллергические средства, глкжо-нат или хлорид кальция, рибофлавин. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Растворы для закапывания в глаза Гидрокортизона 1,5%-ный раствор Дексаметазона 1%-ный раствор Преднизолона 0,5%-ный раствор Сульфата цинка 0,25%-ный раствор Противовоспалительные мази Гидрокортизоновая мазь Противоаллергические препараты Диазолин Димедрол Кетотифен (Астафен, Бронитен, Задитен, Кетасма, Кето- тиф, Стафен) Клемастил (Тавегил) Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин, Кромогексал) Лоратадин (Веро-Лоратадин, Клар идол, Кларисенс, Клари- тин, Кларифер, Кларотадин, Лорадин, Лоратин, Лорид, Лоридин, Эролин) Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин) Витамины и препараты кальция Витамин В2 (Бефлавин, Бефлавит, Бетавитам, Лактобене, Лактофлавин, Рибофлавин, Флаваксин, Флавитол) Кальция глюконат Кальция хлорид
ГЕМЕРАЛОПИЯ (КУРИНАЯ СЛЕПОТА)
Причины. Гемералопия (ночная слепота, куриная слепота) — расстройство сумеречного зрения. Причиной являются недостаток витамина А, В2 и РР, заболевания сетчатки и зрительного нерва, печени, алкоголизм, длительное воздействие на глаза яркого света. Симптомы. Характерны ослабление зрения и пространственной ориентации в сумерках, понижение световой чувствительности, нарушение процесса адаптации в темноте, сужение полей зрения, особенно на цвета. Лечение. Врожденная гемералопия лечению не поддается. В других случаях назначаются витаминные препараты, проводится лечение заболевания глаз, вызвавшего куриную слепоту. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Витаминные препараты Витамин А (Аксерофтол, Анавит, Авитал, Витаплекс А, Вотан, Ксерофтол, Ретинол) Витамин Вг (Бефлавин, Бефлавит, Бетавитам, Лактобене, Лактофлавин, Рибофлавин, Флаваксин, Флавитол) Никотинамид (Миоспрей, Ниацевит, Никотол, Никовит, Офтан Катахром, Юниэнзайм) Никотиновая кислота
ГЛАУКОМА
Причины. Глаукома — хроническое заболевание глаз с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва и изменениями поля зрения. Различают глаукому первичную, вторичную и врожденную. Развитию первичной глаукомы предшествуют расстройства питания в тканях переднего отдела глаза, обусловленные изменениями сосудистой системы. Это вызывает нарушение циркуляции жидкости и, как следствие, повышение внутриглазного давления. Снижение зрения связано с гибелью элементов сетчатки и зрительного нерва. Заболевание обычно развивается у лиц старше 40 лет. При вторичной глаукоме изменения в оттоке внутриглазной жидкости вызваны различными заболеваниями глаза (воспалительные и дегенеративные заболевания оболочек глаза, патология хрусталика, последствия травм глаза). Симптомы. Различают две основные формы первичной глаукомы — открытоугольную и закрытоугольную. Откры-тоугольная глаукома связана с изменениями в дренажной системе глаза (оттоке внутриглазной жидкости). Заболевание обычно развивается незаметно для больного, иногда бывают жалобы на чувство полноты в глазах, головную боль, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на свет. Зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты. При закрытоугольнои глаукоме угол передней камеры глазного яблока блокируется корнем радужной оболочки. Для нее характерны жалобы больного на боль в глазу и головную боль, затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источника света. Заболевание протекает в виде острых приступов, которые сопровождаются'острой болью в области глаза и головы, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой. Глаз заметно краснеет, роговая оболочка отечна, зрачок расширен. Зрение резко снижается. Лечение. При закрытоугольнои глаукоме основная задача — понизить внутриглазное давление, в связи с чем и внутрь, и в глаза назначаются препараты, способствующие этому. Лечение открытоугольной глаукомы начинают с применения местных средств, снижающих внутриглазное давление, а также сосудорасширяющих средств. Необходимо соблюдение общего щадящего режима, диеты с ограничением жидкости (5—6 стаканов в день), поваренной соли. Нужно исключить из рациона крепкий чай, кофе, спиртные напитки, отказаться от курения. Лечение тяжелых форм глаукомы — хирургическое. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Сосудорасширяющие средства Винпоцетин (Кавинтон) Местные средства для снятия внутриглазного давления Клофелин (Бапресан, Гемитон, Катапресан, Хлофазолин) Пилокарпин (Офтан Пилокарпин, Хумакарпин) Тимолол (Глаумол, Глукомол, Окукап, Окумед, Окумол, Окурил, Оптимол, Офтенсин, Тимогексал, Тимопресс, Тимоптик) Средства, применяемые при остром приступе для быстрого снижения внутриглазного давления Ацетазоламид (Диакарб, Фонурит) Маннитол (Маннит)
ИРИДОЦИКЛИТ
Причины. Иридоциклит — воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза. Причиной возникновения заболевания могут быть стрептококковая инфекция, туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм, грипп, гонорея, болезни обмена веществ, ранения глаз, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке. Симптомы. Больные отмечают боль, усиливающуюся при легком надавливании на глаз. Радужная оболочка отечна, зеленоватого или ржавого цвета, ее рисунок нечеткий. Зрачок сужен, реакция на свет замедлена. Влага передней камеры глаза нередко мутнеет, на ее дне образуется скопление гнойных клеток, иногда бывают кровоизлияния на поверхности радужной оболочки. При образовании спаек зрачок приобретает неправильную форму. Течение иридоциклита может быть острым и хроническим. Продолжительность острых форм обычно 3—6 недель, хронических — несколько месяцев со склонностью к обострениям, особенно зимой. Лечение. В первую очередь необходимо лечить заболевание, вызвавшее иридоциклит. Назначаются местные глазные препараты для снятия воспаления, лучшего расширения зрачка, антиаллергические препараты. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Противовоспалительные препараты Гидрокортизоновая мазь Дексаметазон (Офтан дексаметазон) Кортизона эмульсия 1%-ная Средства для расширения зрачка Адреналина гидрохлорида 0,1%-ный раствор Атропина сульфата 1%-ный раствор Противоаллергические препараты Димедрол Кальция хлорид Кетотифен (Астафен, Бронитен, Задитен, Кетасма, Кето- тиф, Стафен) Клемастил (Тавегил) Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин, Кромогексал ) Хифенадин (Фенкарол) Цетиризин (Зиртек, Цитрин) Иммунодепрессанты Циклоспорин (Веро-Циклоспорин, Имуспорин, Консупрен, Панимун, Р-Иммун, Сандиммун)
КАТАРАКТА
Причины. Катаракта — помутнение вещества или капсулы хрусталика глаза. Заболевание связано с обменными нарушениями, токсическими и радиационными воздействиями, наследственностью, травмой, заболеваниями внутренних оболочек глаза. Симптомы. Небольшие помутнения в начальных стадиях катаракты можно обнаружить только при специальных исследованиях (исследовании в проходящем свете или с помощью биомикроскопии). При развитой катаракте область зрачка сероватая, серовато-белая, молочно-белая. Нарушение остроты зрения зависит от степени помутнения, и при полной катаракте больной глаз способен воспринимать только свет-тень. Лечение. Полное излечение от катаракты возможно только при помощи операции. Для задержки развития старческой катаракты применяют медикаменты, регулирующие обмен веществ в хрусталике. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Препараты для лечения катаракты Витайодурол Вицеин Витафакол Каталин (Пиреноксин) Офтан Катахром
КЕРАТИТ
Причины. Кератит — воспаление роговой оболочки глаза. Возникает при попадании в ткань роговицы различных микроорганизмов (пневмококков, гонококков, стафилококков, стрептококков, вируса герпеса, аденовируса, грибов, возбудителей туберкулеза, сифилиса) или ядовитых продуктов их жизнедеятельности. Заболевание может развиваться в результате нарушения питания роговицы глаза, а также при аллергических реакциях. Симптомы. Появляется светобоязнь, слезотечение, спазм век, нарушение прозрачности роговицы. В ней возникают точечные, узелковые, линейные уплотнения. Роговица становится тусклой, матовой, шероховатой. Возможно образование язвы роговицы. В ткани роговицы разрастаются сосуды. Лечение. Назначаются местные средства с антимикробными препаратами. В тяжелых случаях показаны антибиотики внутрь. В период заживления — противовоспалительные мази и капли. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Антимикробные препараты Левомицетина 0,5%-ная мазь Олететрина 1%-ный раствор Синтомицина мазь 5%-ная Сулъфацил-натрий (Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтали- мид, Себизон) Тетрациклина 1%-ный раствор Эритромицина 1%-ный раствор Противовоспалительные препараты Гидрокортизоновая мазь Дексаметазона 0,1%-ный раствор Кортизона эмульсия 1%-ная Софрадекс Средства, способствующие заживлению тканей Актовегин глазной гель (Солкосерил)
КОНЪЮНКТИВИТЫ
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, тончайшей прозрачной оболочки, покрывающей глазное яблоко и веки со стороны глаза. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, выделяют несколько видов конъюнктивита, отличающихся по течению и методам лечения.
Конъюнктивит аденовирусный
Причины. Конъюнктивит аденовирусный (фарингоконъ-юнктивальная лихорадка) — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заболевание возникает часто в виде эпидемических вспышек, преимущественно среди детей. Симптомы. Начало заболевания острое. Поражению глаз, как правило, предшествуют и сопутствуют поражения верхних дыхательных путей, повышение температуры тела. Отмечаются слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение кожи век и конъюнктивы глаз. Нередко заболевание сопровождается появлением пленок (пленчатая форма наблюдается главным образом у детей). Лечение. Назначаются противовирусные капли и мази, противовоспалительные средства. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Противовирусные средства Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой Теброфеновая мазь 0,5%-ная
Конъюнктивит острый
Причины. Возбудителями острого конъюнктивита могут быть палочка Коха-Уикса (возбудитель эпидемического конъюнктивита, встречающегося в основном летом среди детей), пневмо-, гоно-, стрепто- и стафилококки. Как правило, инфекция попадает извне при микротравмах глаза, заносится грязными руками, с пылью. Предрасполагает к заболеванию переохлаждение или перегревание организма, общее ослабление организма, микротравмы конъюнктивы. Симптомы. Начало заболевания острое: резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек век и конъюнктивы, сли-зисто-гнойные или гнойные выделения. Возможно образование уплотнений, язв роговицы, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве. Острый конъюктивит может переходить в хроническую форму с длительным течением. Лечение. Назначаются частые промывания конъюнкти-вального мешка антисептическими растворами, антибактериальные растворы и мази, противовоспалительные средства. При тяжелом течении назначаются антибактериальные средства внутрь. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Антибактериальные средства для местного применения Гентамицин (глазные капли и мазь) Офтальмо-септонекс Сульфацил натрия (Альбуцид) 30% Тетрациклиновая мазь глазная Тобрамицин (Бруламицин) Антибактериальные средства для приема внутрь Ломефлоксацин (Ломфлокс, Максаквин) Норфлоксацин (Гироблок, Нолицин, Норбактин, Норилет, Нормакс) Тобрамицин (Бруламицин, Небцин, Тобрекс) Ципрофлоксацин (Квинтор, Липрохин, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Ципринол, Ципробай, Ципролет) Противовоспалительные средства Бетаметазон с гинтамицином (Белогент, Гаразон, Дипро гент,Целестодерм В) Натрия гидрохлорид (Салин) Софрадекс
НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Причины. Воспаление зрительного нерва (неврит) возникает в результате острых и хронических инфекций (гриппа, ангины, сифилиса, туберкулеза, тонзиллита, синусита, отита), отравлений (например, метиловым спиртом), нарушений обмена веществ, болезней крови, воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек. Симптомы. Начало заболевания обычно острое. Значительно снижается зрение, в первую очередь цветовое, поле зрения сужается, появляются «слепые» участки. Болезнь быстро прогрессирует. Лечение. Прежде всего необходимо вылечить основное заболевание, приведшее к невриту. Назначаются антибиотики (при инфекции), препараты кортикостероидов, препараты, улучшающие кровоснабжение зрительного нерва, витамины Bj, B6 и В12. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Кортикостероиды Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин) Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол) Триамцинола ацетонид (Кеналог, Кенакорт, Веталог) Сосудорасширяющие средства Никотиновая кислота Папаверин Витаминные препараты Витамин В1 (Аневрин, Аневрил, Бенерва, Веневрин, Берин, Бетабион, Бетамин, Бетаксин, Бевимин, Бевитал, Ори-занин, Тиамин) Витамин Вв (Адермин, Беадокс, Бедоксин, Бенадон, Беса- тин, Пиривито, Пиридоксин) Витамин В12 (Гидроксикобаламин, Цианокобаламин) Мильгамма Никотинамид (Миоспрей, Ниацевит, Никотол, Никовит, Офтан Катахром, Юниэнзайм) Противоотечные средства Ацетазоламид (Диакарб, Фонурит) Препараты, способствующие регенерации Актовегин (Солкосерил)
ОЖОГИ ГЛАЗ
Причины. Ожоги глаз возникают при воздействии высокой температуры (термические) или химических веществ (химические). Симптомы. Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы. При ожогах I степени происходит покраснение век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или язва роговицы. Для ожогов II степени характерно образование пузырей на коже век, поверхностных, легко снимающихся пленок на конъюнктиве и поверхностного помутнения роговицы. При ожогах III степени — омертвение кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве и глубокое помутнение на роговице, напоминающее «матовое стекло». Ожоги IV степени отличаются распространенным омертвением кожи, конъюнктивы и склеры, очень глубоким помутнением роговицы, которая напоминает «фарфоровую пластинку». После отторжения омертвевших участков обнажается язва, которая заживает с образованием рубцов. В роговице остаются помутнения различной степени. Тяжелые ожоги нередко осложняются сращениями век, инфицированием. Лечение. Важно сразу же после воздействия неблагоприятного фактора оказать первую помощь. При химических ожогах глаза необходимо промыть водой или слабым (1:5000) раствором перманганата калия. Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше промыть 2—4%-ным раствором борной кислоты или 0,1%-ным раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотой— 2%-ным содовым раствором. Оставшиеся частицы химического вещества удаляют при помощи влажного тампона. После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их применяют и при термических ожогах глаз. Дальнейшее лечение больного проводят в больнице. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Дезинфицирующие средства Гентамицин (глазные капли и мазь) Левомицетина 0,25%-ный раствор Софрадекс Сульфацил-натрий (Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтали-мид, Себизон)
СИМПАТИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМИЯ
Причины. Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление) — заболевание второго глаза, возникающее после травмы первого глаза. Возникновение заболевания связано с аутоиммунными реакциями — действием антигенов поврежденного глаза на другой глаз. Симптомы. Симптомы заболевания могут возникнуть в различные сроки — от 12—14 дней до нескольких месяцев и даже лет после травмы первого глаза. Появляется слезотечение, светобоязнь, спазм век, отек радужки, единичные пигментные пятна на передней капсуле хрусталика, помутнения стекловидного тела. Процесс часто сочетается с воспалением сетчатки и зрительного нерва. Зрение значительно снижается. Лечение. Назначаются кортикостероиды местно и для приема внутрь, антимикробные препараты, глюконат кальция, препараты, расширяющие зрачок. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Кортикостероиды для местного применения Гидрокортизона 1%-ная эмульсия Гидрокортизоновая мазь Дексаметазона 0,4%-ный раствор Преднизолона 0,5%-ный раствор Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения Фенилбутазон (Бутадион) Кортикостероиды для приема внутрь Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин) Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол) Антибактериальные препараты Левомицетин Пенициллин Сульфаниламиды (Сульфален, Сульфален-Меглюмин, Суль- фадиметоксин, Сульфатон) Тетрациклин Эритромицин (Адимицин, Эомицин, Эрацин, Эригексал) Десенсибилизирующие средства Диазолин Димедрол Кальция глюконат Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Препараты, расширяющие зрачок (мидриатики) Атропина сульфат 1%-ны.й Тропикамид (Мидриацил, Мидрум) Циклопентолат (Цикломед)
СКЛЕРИТ
Причины. Склерит — воспаление склеры при ревматизме, туберкулезе, реже сифилисе, острых инфекционных заболеваниях. Симптомы. Заболевание развивается относительно медленно. Появляется припухлость склеры глаза, она окрашивается в синюшно-багровый цвет, дотрагивание до глаза вызывает боль. Если поражается задняя часть склеры, возникает отек век и конъюнктивы, боли при движении глаз. Возможно распространение воспаления на роговицу с последующим ее помутнением, развитием вторичной глаукомы. Лечение. В первую очередь лечится основное заболевание, вызвавшее воспаление склеры. Необходимо устранить раздражители, способные вызывать аллергическую реакцию (очаги хронической инфекции, расстройства питания). Назначаются противовоспалительные и антиаллергические средства, по показаниям — антибиотики. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Противовоспалительные средства Гидрокортизона 1%-ная эмульсия Гидрокортизоновая мазь Дексаметазона 0,4%-ный раствор Преднизолона 0,5%-ный раствор Фенилбутазон (Бутадион) Противоаллергические препараты Клемастил (Тавегил) Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин, Кромогексал) Лоратадин (Веро-Лоратадин, Кларидол, Кларисенс, Клари- тин, Кларифер, Кларотадин, Лорадин, Лоратин, Лорид, Лоридин, Эролин) Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин)
ТРАХОМА
Причины. Трахома — хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы. Возбудителем является вирус, передающийся от больного человека с грязных рук или через предметы. Симптомы. Заболевание двустороннее, обычно начинается незаметно, реже остро. Сначала на конъюктиве появляется множество бугорков и сосочковидных разрастаний, которые при распаде образуют мелкие рубцы. В роговицу врастают сосуды, что ведет к ее помутнению. Рубцевание конъюнктивы и изменение хрящей век ведут к завороту век, неправильному росту ресниц, высыханию глаза. Лечение. Местно назначаются мази и растворы с антибиотиками, противовоспалительные средства. В тяжелых случаях показаны антибиотики внутрь. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Антибактериальные средства для местного применения Гентамицин (глазные капли и мазь) Тетрациклина 1%-ная мазь Эритромицина 1%-ная мазь Противомикробные средства для приема внутрь Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс Солютаб) Сулъфадиметоксин, Сульфадимидин (Сульфадимезин) Сульфатиазол (Норсульфазол) Хлорамфеникол Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал, Эритран) Этазол Противовоспалительные средства Гидрокортизона 1%-ная эмульсия Гидрокортизоновая мазь Дексаметазона 0,4%-ный раствор Преднизолона 0,5%-ный раствор Витаминные препараты Витамин В2 (Бефлавин, Бефлавит, Бетавитам, Лактобене, Лактофлавин, Рибофлавин, Флаваксин, Флавитол) ,
ХОРИОРЕТИНИТ
Причины. Хориоретинит — воспаление сосудистой оболочки глаза, обычно в сочетании с воспалением сетчатки. Причиной заболевания могут быть хронические и острые инфекционные заболевания, травмы глаз, осложненная близорукость, аллергизация организма, врожденная патология. Симптомы. Больные отмечают понижение зрения, мерцание перед глазами, искажение предметов, появление в поле зрения «слепых» пятен, в определенных случаях — куриная слепота. Заболевание длительное и без лечения приводит к истончению и утрате функций сосудистой оболочки глаза. Лечение. При выраженной воспалительной реакции ме-стно назначаются противовоспалительные средства. Воспаление снимают противоаллергические средства и противовоспалительные препараты, принятые внутрь. Проводится курс лечения антибиотиками. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Противоаллергические препараты Димедрол Кетотифен (Астафен, Бронитен, Задитен, Кетасма, Кето- тиф, Стафен) Клемастил (Тавегил) Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин, Кромогексал) Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин) Противовоспалительные средства для местного применения Гидрокортизона 1%-ная эмульсия Гидрокортизоновая мазь Дексаметазона 0,4%-ный раствор Преднизолона 0,5%-ный раствор Противовоспалительные препараты для приема внутрь Гидрокортизон (Акортин, Геокортон, Гидрокорт, Гиокси-зон, Кортеф, Латикорт, Локоид, Хайтон) Диклофенак (Вольтарен, Диклоген, Дикломакс, Дикломе-лан, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Олфен, Фелоран, Фламерил, Экофенак, Этифенак, Юмеран) Индометацин (Индобене, Индовис, Индофарм, Индоцид, Интебан, Метиндол, Ново-Метацин, Тридоцин, Эльме-тацин) Преднизолон (Метопред, Преднол) Фенилбутазон (Бутадион)
ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ
Причины. Эндокринная офтальмопатия — аутоиммунное заболевание тканей и мышц орбиты глаза. В основе болезни лежат нарушения иммунной системы организма, приводящие к нарушению структуры мышечных волокон, отеку мышц и клетчатки, нарушению кровотока в мелких сосудах с последующим разрастанием соединительной ткани. Часто заболевание является признаком аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Симптомы. Больные отмечают слезотечение, особенно на ветру, светобоязнь, чувство давления в глазах, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), ощущение попадания в глаз песка. Часто болезнь сопровождается выпячиванием глазных яблок (экзофтальм). При отечной форме заболевания отмечаются выраженные отеки век, конъюнктивы. Могут наблюдаться изъязвления роговицы. Лечение. Назначаются противовоспалительные препараты для приема внутрь, мочегонные средства для уменьшения отека, стимуляторы нервно-мышечной проводимости. Необходима диета с ограничением соли и жидкости. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Противовоспалительные препараты Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин) Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол) Триамцинола ацитпонид (Кеналог, Кенакорт, Веталог) Мочегонные средства Ацетазоламид (Диакарб, Фонурит) Гидрохлортиазид (Апо-Гидро, Гипотиазид, Дизалунил, Дихлотиазид) Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лази- лактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене, Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур) Фуросемид (Акватрикс, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Урид, Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон) Стимуляторы нервно-мышечной проводимости Прозерин (Вагостигмин, Метастигмин, Миостин, Неоэзерин, Стигмосан, Синтостигмин, Эустигмин)
ЭНДОФТАЛЬМИТ
Причины. Эндофтальмит — гнойное воспаление внутренних оболочек глаза с образованием скопления гноя в стекловидном теле. Причины заболевания — инфицирование внутриглазных тканей после проникающего ранения глаза, полостных операций на глазном яблоке, при прободных язвах роговицы. Симптомы. Больные отмечают боль в глазу, отек век и конъюнктивы, покраснение глаза, резкое понижение остроты зрения. Роговица отечна, в передней камере нередко скапливается мутноватая жидкость. Лечение. Назначаются антимикробные препараты как местно (вводятся врачом-офтальмологом), так и внутрь. Чтобы удалить гной и снять воспаление, применяют ферментный препарат трипсин для промывания глаза. Даже при начальных признаках заболевания показано хирургическое лечение (разрез, удаление гноя, промывание растворами антибиотиков). ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Антимикробные средства Бензилпенициллин Мономицин Сульфаниламиды (Сульфален, Сульфален-Меглюмин, Суль-фадиметоксин, Сульфатон) Ферментный препарат Трипсин
ЯЧМЕНЬ
Причины. Ячмень — острое гнойное воспаление края века. Происходит в результате заражения волосяного мешочка или сальной железы (с пылью, от грязных рук). Способствуют развитию заболевания нарушения иммунитета, нарушения обмена веществ (сахарный диабет). Симптомы. Больные отмечают болезненную припухлость по краю века. Через 2—4 дня на ее верхушке образуется желтоватая головка, при вскрытии которой выделяются гной и частицы омертвевшей ткани. Лечение. Полезно сухое тепло на область века. На веки накладываются мази, содержащие антибактериальные препараты. Ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать, при этом гной проникает глубоко в ткани, что может привести к гнойному воспалению глазницы, мозговых оболочек (менингиту). ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Антибактериальные средства для местного применения Гентамицин (глазные капли и мазь) Тетрациклина 1%-ная мазь Ципрофлоксацин (глазные капли) Эритромицина 1%-ная мазь
Главная